菜单

很多甲亢患者由于不定期复查,碘澳门威斯尼斯人手机版: 131 治疗甲亢方法简单

2019年9月30日 - 医界要闻
很多甲亢患者由于不定期复查,碘澳门威斯尼斯人手机版: 131 治疗甲亢方法简单

中国治疗甲亢给予了明确适应征,满足以下条件就能采取碘放射治疗:

目前,尚不能对Graves病引起的甲亢进行病因治疗。

甲亢患者经治疗后出现甲减的原因有多种,比如,药物性甲减、碘131或手术治疗后甲减。

澳门威斯尼斯人手机版 1

甲亢变甲减的信号

对抗甲状腺药物过敏或出现其他不良反应;

ATD治疗在欧洲、日本和我国是作为首选药物。以下情况适合选择ATD:病情轻,甲状腺轻、中度肿大,孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾等疾病而不宜手术者,术前准备或手术后复发不宜用131-碘治疗者,作为放射性131-碘治疗前后的辅助治疗。

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成了机体代谢亢进和交感神经兴奋,多表现为易激动、烦躁、失眠、心悸、出汗、手抖、进食和便次增多、体重减少等病症。许多患者还有突眼、黏液性水肿等症状,部分患者可伴发周期性麻痹和重症肌无力。此外,少数老年患者高代谢的症状不典型,相反会表现为乏力、心悸、厌食、抑郁、体重明显减少,这被称为“淡漠型甲亢”。

其次我们要检查一下甲状腺功能的测定和甲状腺抗体的测定。

面对突如其来的甲状腺疾病,很多人根本不知道该如何处理。一般的药物治疗能起到暂时性缓解病症的作用,但需要长期吃药,而且还可能面临损伤肝脏功能,给身体健康带来诸多副作用的危险,所以,治疗甲状腺疾病一定要选择能把病魔连根拔起,不会复发的方法。

内科 ATD治疗引起肝功能异常或白细胞降低的或者 ATD过敏的甲亢患者;

不论哪一种方法都是可以治疗甲亢的,都有各自的适应症和优缺点。

(作者:清华大学附属北京清华长庚医院内分泌科医师)


手术治疗:手术治疗的原理是把甲状腺组织切除一部分,甲状腺组织少了,分泌甲状腺激素也少了,这样手术以后也甲亢也就好了。甲亢的手术风险比甲癌的手术风险要大一些,手术后复发率在30%,手术的费用也比较高,所以现在临床治疗甲亢也不太愿意手术治疗。

/ 温馨提示 /

适合用碘 131 治疗的甲亢患者:

甲亢甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于各种原因使甲状腺功能亢进,使其合成、分泌过多的甲状腺激素释放入血循环中,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。其主要病因由Graves病。

甲亢的一般治疗包括注意休息,补充足够热量和营养,如糖、蛋白质和B族维生素。若患者有失眠症状,可服用安定类镇静药,有明显心悸可服用减慢心室率的药物。

在国外5岁以上的小孩都可以采用碘131治疗,也不影响生育的,所以现在临床上右年轻的女性着急要宝宝,那么我们会建议她采用碘131治疗,在怀孕期间不用担心甲亢的复发问题,相反如果年轻女性在采用内科药物治疗,很多患者在怀孕期间复发,不治疗甲亢会影响胎儿,如果治疗又会影响患者,内科的医生处理起来比较棘手,患者也比较难抉择,医生会建议甲亢没有治愈,尽可能先不要宝宝。

1、碘131治疗

合并白细胞或血小板减少;

手术也是有效和彻底治疗甲亢的手段,其目的是切除功能亢进的甲状腺组织,通常采用甲状腺次全切除术,两侧各留下2-3克甲状腺组织。

李女士平时工作很忙、压力大,最近开始莫名其妙出现烦躁、失眠,而且经常感到心慌、手抖,容易出汗,明明饭量增加了,体重却不增反降。经医生诊断,李女士的甲状腺激素明显升高,而促甲状腺激素明显下降,她“甲亢”了。

4.甲减的顾虑

• 可致孕妇流产、早产以及胎儿神经智力发育障碍

合并心脏病等。

澳门威斯尼斯人手机版 2

碘131是元素碘的一种放射性同位素,在人体主要浓聚在甲状腺内,释放β射线破坏甲状腺组织,起到治疗甲亢的作用。这种方法治疗甲亢已有60多年历史,现已成为美国和西方国家治疗成人甲亢的首选疗法,但对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌。此方法对甲亢的缓解率达95%,临床治愈率85%以上,复发率小于1%。


内科药物治疗:常见药物甲硫基咪唑和丙基硫氧嘧啶治疗。治疗原理都是抑制甲状腺细胞合成甲状腺激素,使合成激素减少。

因此,接受过碘131治疗的病人,每年至少需复诊一次,及时观察甲功的变化。

合并肝功能损伤;

澳门威斯尼斯人手机版 3

但有针对性地治疗甲亢,还需要以抗甲状腺药物、碘131治疗、甲状腺次全切除手术为主。其中,抗甲状腺药物主要有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。用药物来治疗弥漫性毒性甲状腺肿可以保留甲状腺产生激素的功能,但疗程长,需要一年至两年,总的缓解率为30%至70%不等,停药后复发率高。这种方法适用于病情轻、甲状腺轻中度肿大的甲亢患者或甲亢孕妇、儿童。当然,抗甲状腺药物也有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎。用药初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,尽管发生率不到1%,仍要告诫患者一旦出现发热和咽痛立即就诊,检查血常规以便明确是否出现粒细胞缺乏,必要时停药并尽快接受相应治疗。

  1. 甲亢的诊断:

澳门威斯尼斯人手机版 4

相关文章

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

网站地图xml地图