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络脉皆盈澳门威斯尼斯人手机版:,凡脉滑而数

2019年8月18日 - 医疗资讯

痈大坚者,未有脓。半坚薄,半有脓。当上薄者,都有脓,便可破之。所破之法,应在下逆上破之,令脓得易出,用铍针。脓深难见,上肉厚而生者,火针。若外不别有脓,可当其上数按之,内便隐痛者,肉殃坚者,未有脓也。按更痛于前者,内脓已熟也。脓泄去热气,不尔长速,速即不良。

九江黄父问于岐伯曰:余闻肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节、通腠理。中焦出气如露,注溪谷而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血。血和则孙脉先满,乃注络脉,络脉皆盈,乃注于经脉。阴阳已张,因息乃行,行有经纪,周有道理,与天合同,不得休止。切而谓之,从虚去实,泻则不足,疾则气减,留则先后。从实去虚,补则有余,血气已调,形神乃持。余已知血气平与不平,未知痈疽之所从生,成败之时、死生之期,期有远近,何以度之,可知闻乎?   

黄父曰:夫言痈疽,何以别之?岐伯答曰:荣卫稽留于经脉之中,久则血涩不行。血涩不行则卫气从之不通,壅遏不得行,火不止,热胜,热胜则肉腐为脓。然不能陷肤于骨,髓不为焦枯,五脏不为伤。故曰痈。

(论三首 方二十九首灸法二首)

(脉七首 论一首 方八十七首脉数身无热即有内痈。

《刘涓子鬼遗方》目录

岐伯曰:经脉流行不止,与天同度,与地同纪,故天宿失度,日月薄蚀。地经失纪,水道流溢,草蓂不成,五谷不植,经路不通,民不往来,巷聚邑居,别离异处,血气犹然,则言其故。

黄父曰:何为疽?岐伯曰:热气浮盛,当其筋骨良肉无余,故曰疽。疽上皮肉以坚,上如牛领之皮。痈者,薄以泽,此其候也。

论曰∶卒得肠痈而不晓其病候,愚医治之错则杀人。肠痈之为病,小腹重而强,抑之则痛,小便数似淋,时时汗出,复恶寒,其身皮皆甲错,腹皮急,如肿状,其脉数者,小有脓也。(《巢氏病源》云∶洪数者,已有脓也。)其脉迟紧者,未有脓也。甚则腹胀大,转侧闻水声,或绕脐生疮,或脓从脐中出,或小便出脓血。

诸浮数脉,当发热,而反洗洗恶寒,若有痛处,当结为痈。

夫血脉荣卫,周流不休,上应星宿,下应经数。寒邪客于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。与寒气化为热,热胜则肉腐,肉腐则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,血枯空虚,筋骨肌肉不得相亲,经脉败漏,熏于五脏,五脏伤故死矣。

黄父曰:及如所说,未知痈疽之性名,发起处所,诊候形状,治与不治,死活之期。愿一一闻之。岐伯曰:《痈疽图》曰:
赤疽发额,不泻,十余日死。其五日可刺也。其脓赤多血死,未有脓可治。人年二十五、三十一、六十、九十五者,百神在额,不可见血,见血者死。

问曰∶宫羽林妇病,医脉之,何以知妇人肠中有脓,为下之即愈。师曰∶寸口脉滑而数,滑则为实,数则为热。滑则为荣。数则为卫。卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为浊败,小
?

脉浮而数,身体无热,其形默默,胃中微燥,不知痛处,其人当发痈肿。

黄父曰:愿闻于痈疽之形与其期日。

禽疽发如轸者数十处,其四日肿合,牵核痛,其状若挛,十日可刺。其肉发,身振寒,齿如噤,欲痓,如是者十五日死。

大黄牡丹汤 大黄 牡丹 芒硝 瓜子 桃仁

脉微而迟必发热,脉弱而数,此为振寒,当发痈肿。

岐伯曰:略说痈疽,极者一十八种。痈发于嗌,名曰猛疽。猛疽不治,则化为脓,脓塞其咽,半日死。其化为脓者,泻则已,含豕膏,无冷食,三日而已(一方无冷食)。

抒疽发顶若两耳下,不泻,十六日死。其六日可刺。其色黑见脓而痈者,死不可治。人年十九、二十三、三十五、三十九、五十一、五十五、六十一、八十七、九十九。百神在耳下,不可见血,见血者死。

上五味,
咀,以水五升煮取一升,顿服,当下脓血。(《金匮》方用牡丹一两,瓜子半升,芒硝二合。《删繁》方用瓜子半升,芒硝半合。刘涓子用硝石三合,云∶肠痈之病,小腹痞坚,或在膀胱左右,其色或白,坚大如掌热,小便欲调时自汗出,其脉迟坚者,未成脓,可下之,当有血。脉数脓成不复,可下。《肘后》名瓜子汤。)

凡脉滑而数,滑则为实,数则为热。滑即为营,数即为卫。营卫相逢,即结为痈。热之所过,即为痈脓。身有痛处,时时苦有疮。

发于颈者,名曰夭疽。其状痈大而赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺,十余日死。

丁疽发两肩,比起有所逐,恶血结流内外,荣卫不通,发为丁疽。三日,身肿痛甚、口噤如痓状,十一日可刺。不治,二十日死。

肠痈汤方 牡丹 甘草 败酱 生姜 茯苓 桔梗 薏苡仁 麦门冬 丹参 芍药
生地黄

问曰∶寸口脉微而涩,法当亡血若汗出。设不汗,当云何?答曰∶若身有疮,被刀器所伤,亡血之故也。

阳气大发,消脑留项,名曰脑烁。其色不乐,项痛如刺以针,烦心者,不治(本作留字)。

蜂疽发背,起心腧,若连肩骨,二十日不治,死。八日可刺。其色赤黑,脓见青者死,不可治。人年一十八、二十四、三十五、六十七、七十二、九十八者,百神在肩,不可见血,见血者死。

上十一味, 咀,以水一斗,煮取三升,分三服,日三。

趺阳脉滑而数,法当下重少阴。脉滑而数,妇人阴中生疮。

发于肩及臑者,名曰雌痈。其状赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五脏。

阴疽发髀,若阴股始发,腰强,内不能自止,数饮不能多,五日坚痛。不治,三岁死。

又方 薏苡仁一升 牡丹 桃仁 瓜瓣

论曰∶夫痈疽初发至微,人皆不以为急,此实奇患,惟宜速治。稍迟缓即病成。以此致祸者不一。但发背,外皮薄为痈。外皮浓者,为疽,宜急治之。

发于腋下,赤坚者,名曰米疽。治之砭石,欲细长,疏砭之。或云涂豕膏,六日已,勿裹。其疽坚而不溃者,马刀夹缨,乃治之。

刺疽发,起肺腧,不泻,二十日死。其八日可刺。发而赤,其上肉如椒子者死,不可治。人年十九、二十五、二十九、三十九、五十七、六十、七十三、八十一、九十七,百神在背,不可见血,见血者死。

上四味,
咀,以水六升,煮取二升,分二服。(姚氏不用桃仁,用李仁。崔氏有芒硝二两,云∶腹中
痛,烦满不安,或胀满不下饮食,小便涩。此病多是肠痈,人多不识。妇人产凡肠痈,其状两耳叶纹理甲错,初患腹中苦痛,或绕脐有疮如粟皮热,便脓血出似赤白下,不治必死方∶

凡痈疽始发,或似小疖,或复大痛,或复小痛,或发如米粒大白脓子,此皆微候,宜善察之,见有小异,即须大惊忙,急为攻治及断口味,速服诸汤,下去热毒。若无医药处,即灸当头百壮。其大重者,灸四面及中央二三百壮,数灸不必多也。复敷以冷药种种救疗,必速瘥也。

发于胸者,名曰并疽。其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,十日死。

脉疽发颈项,如痛身随而热,不欲动悄悄,或不能食,此有所大畏,恐骇而不精,上气嗽,其发引耳,不可以肿,二十日可刺,不刺,八十日死。

以马蹄灰,鸡子白和涂,即拔毒瓦斯,不过,再涂瘥。

凡用药贴,法皆当疮头处开孔,令泻热气。亦当头以火针针入四分即瘥。

发于臆者,名曰甘疽。其状如谷实瓜蒌,常寒热,急治之,去其寒热,不急治,十岁(似误)死,死后脓自出。

龙疽发背,起胃俞若肾俞,二十日不泻死,九日可刺。不刺,其上赤下黑,若青脓黑死,发血脓者,不死。

又方 以瓜子三升捣末,水三升,煮取一升半,分三服。

凡痈疽、瘤、石痈、结筋、瘰 ,皆不可就针角。针角者,少用不致祸也。

发于胁者,名曰改訾。改訾者,女子之病也。久之,其疾大痈脓,其中乃有生肉,大如赤小豆,治之,锉陵翘,草陵根各一升,水一斗六升煮之,竭为三升,即强饮,厚衣坐釜上,令汗出至足已。

首疽发背,发热八十日 (一方云:八九日)
。大热汗头引身尽。如嗽,身热同同如沸者,皮颇肿,浅刺之。不刺,二十日死。

又方 以马牙烧灰,鸡子和涂,干即易。

凡痈,无问大小,已觉即取胶如手掌大,暖水浸令软,看大小当头上开一孔如钱眼大,贴肿上令相当,须臾干急。若未有脓者,即定不长。已作脓者,当自出。若以锋针当孔上刺出脓,大好,至瘥乃洗去胶。

发于股阳,名曰股瓮疽。其状不甚变,而痈脓附骨,不急治,四十日死。

荣疽发胁,起若两肘头,二十五日,不泻死。九日可刺。脓多赤白而可治也。人年一岁、十六、二十六、三十二、四十八、五十八、六十四、八十、九十六。百神在胁,不可见血,见血即死。

灸肠痈方∶

凡肿,根广一寸以下名疖,一寸以上名小痈,如豆粒大者名
子,皆始作。急服五香连翘汤下之,数剂取瘥乃止。

发于股阴,名曰赤施疽。不急治,六日死。在两股之内,不治,六日死(一方云十六日死)。

行疽发如肿,或后合相从,往来不可,要其所在,刺之即愈。

屈两肘,正灸肘头锐骨各百壮,则下脓血,即瘥。

凡痈,高而光大者不大热,其肉正平无尖而紫者,不须攻之。但以竹叶黄
汤申其气耳。肉正平为无脓也,痈卒痛,以八味黄
散敷之。大痈七日,小痈五日。其自有坚强者,宁生破,发乳。若热手不可近者,先内服王不留行散,外摩发背膏。若背生破无苦,在乳宜令极熟候手按之,随手即起者,疮熟也,宜针之,针法要得着脓,以意消息,胸背不过一寸。

发于尻,名曰兑疽。其状赤坚大,急治之,不速治,三十日死。

勇疽发股,起太阴,若伏鼠,二十五日不泻死。其十日可刺。勇疽发脓青黑者死,白者尚可治。人年十一、十五、二十、三十一、三十三、四十六、五十九、六十三、七十五、九十一。百神皆在尻尾,不可见血,见血者死。

论曰∶产后宜勤挤乳,不宜令汁蓄积,蓄积不去,便结不复出,恶汁于内,引热温壮结坚牵掣痛,大渴引饮,乳急痛,手不得近,成妒乳,非痈也。急灸两手鱼际各二十七壮,断痈脉也。不复恶手近乳,汁亦自出,便可手助迮捋之,则乳汁大出,皆如脓状。内服连翘汤,外动经年月名为妒乳。妇人饮儿者,乳皆欲断,世谓苟抄乳是也,宜以赤龙皮汤及天麻汤洗之,敷二物飞乌膏,及飞乌散佳。若始作者,可敷黄芩漏芦散,及黄连胡粉散并佳。

斟量不得脓,即与食肉膏散着锐头,纳痈口中,如体气热歇,即服木占斯散。五日后痈欲着痂者,即服排脓风塞散。

发于膝,名曰雌疽。其状痈色不变,寒热而坚,勿破,破之死。须以手缓柔之,乃破。

摽叔疽发背,热同同,耳聋,后六十日肿如聚水,其状若如此者可刺之。但出水后及有血出,即除愈也,人年五十七、六十五、七十三、八十一、九十七者,百神在背,不可见血,见血者死。

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凡痈,破之后便绵
欲死,内寒外热,肿有似痈而非者,当以手按肿上无所连,乃是风毒耳,勿针之。但服升麻汤,外摩膏。破痈口当令上留三分,近下一分针之。务令极热,热便不痛。破后败坏不瘥者,作猪蹄汤洗之,日二度。夏用二日,冬用六七日。用汤半剂亦可。凡痈坏后有恶肉者,宜猪蹄汤洗去秽,次敷食肉膏散,恶肉净后,敷生肉膏散,及摩四边,令好肉速生。当断绝房室,忌风冷,勿自劳烦,俟筋脉平复,乃可任意耳。缘新肉易伤,伤则里溃,溃则重发,发则难救,慎之慎之,白痂最忌。

诸疽发于节而相应之者,不可治之也。

(疒旁)疽发足趺若足下,三十日不泻死。其十二日可刺。(疒旁)疽者,白脓不太多,其疮上痒,赤黑者死,不可治。人年十三、二十九、三十五、六十一、七十三、九十三,百神在足,不可见血,见血者死。

凡诸暴肿,一一不同,无有近远,皆服五香连翘汤。刺去血,以小豆末敷之。其间数数以针刺去血。若失疗已溃烂者,犹服五香汤及漏芦汤下之。随热多少根据方用之,外以升麻汤拓洗熨之,摩升麻膏。。若生息肉者,以白
茹散敷之,青黑肉去净即停止,好肉生敷升麻膏。如肌不生敷一物黄 散。若敷白
茹,青黑恶肉不尽者,可用漆头 茹散半钱和白
茹散三钱,稍稍敷之。其散各取当色单捣下筛,成散用之。此数法。

发于阳者百日死。

 

或身中忽有痛处,如遭打扑之状,各曰气痛。痛不可忍,游走不住,发作有时,痛则小热,痛定则寒,此皆由冬时受温气,至春暴寒,风来折之,不成温病,乃作气痛。宜先服五香连翘汤,摩丹参膏。又以白酒煎杨柳皮及暖熨之。有赤气点点者,即刺出血也。其五香连翘汤及小竹沥汤可服数剂。勿以一剂未瘥便止,以谓药无效,即祸至矣。中间将白薇散佳。

发于阴者四十日死。

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又有气肿痛,其状如痈肿,无头虚肿色不变,但皮急痛,不得手近,亦须服此五香汤,次白针泻之,次与蒺藜散敷之。

发于胫,名曰兔啮。其状赤至骨,急治之,不治煞人。

胸中痛短气者,当入暗室中,以手中指捺左眼,视若见光者,胸中有结痈。若不见光者,是

发于踝,名曰走缓。其状痈也,色不变,灸而止其寒热,不死。

经云∶气宿于经络中,血气俱涩不行,壅结为痈疽也。又言∶热之所作,其后为痈,又阳气溱集,寒化为热,热盛则肉腐为脓也。由人体有热,被寒冷搏之而脉凝结不行,热气壅结成痈疽。方有灸法,亦有温治法。以其中冷未成热之时,其用冷药贴敷之。治热已成,以消热令不成脓也。赤色肿有尖头者,藜芦膏敷之。一云醋和蚌蛤灰涂,干则易之。

发于足上下,名曰四淫。其状如痈,不急治之,百日死。

余平生数病痈疽,得效者即记之。考其病源,多是药气所作,或有上世服石,遂令子孙多有此疾。食中尤不宜食面,及酒蒜,及慎温床浓被。能慎之者,可得终身无他,此皆躬自验之,故特论之也。

发于足傍,名曰疠疽。其状初小指发,急治之,去其黑者,不消辄益,不治,百

五香连翘汤 治一切恶核瘰 、痈疽、恶肿患方。

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青木香 沉香 丁香 熏陆香 麝香 连翘 射干 升麻 独活 寄生 通草 大黄

上十二味
咀,以水九升,煮取四升,纳竹沥三升煮,更取三升,分三服,取快利。(《肘后》有紫葛、甘草、无通草。治恶肉恶脉、恶核风结肿气痛。《要籍喻义》有黄
、甘草、芒硝各六分。《千金翼》云∶未瘥,中间常服佳。与小儿篇方小异)。

黄竹叶汤 治痈疽发背方。

黄 甘草 黄芩 芍药 麦冬 当归 人参 石膏 川芎 半夏生

上十四味
咀,以水一斗二升,先煮取竹叶,取一斗,去滓,纳药,煮取三升,分四服,相去如人行二十里久,日三夜一。

八味黄散方 黄 川芎 大黄 黄连 芍药 莽草 黄芩 栀子仁(等分

上八味治下筛,鸡子白和如泥,涂故帛上,随肿大小敷之,干则易。若已开口,封疮上,须开头令歇气。

王不留行散 治痈肿不能溃,困苦无赖方。

王不留行子(三合,《千金翼》作一升) 龙骨 当归 野葛皮 干姜 桂心 栝蒌根

上七味治下筛,食后温酒服方寸匕,日三。以四肢习习为度,不知稍加之,令人安稳,不
?

?》云∶治痈疽及诸杂肿已溃,皆服之。)

内补散 治痈疽发背,妇人乳痈、诸疖未溃者,便消不消者,令速溃疾愈方。

木占斯 人参 干姜 桂心 细辛 浓朴 败酱 防风 栝蒌根 桔梗甘草

上十一味治下筛,酒服方寸匕。药入咽觉流入疮中。若痈疽灸之不能发坏者,可服之。

未坏者去败酱。已发脓者,纳败酱。服药日七八,夜二三,以多为善。若病在下,当脓血出,此为肠痈也。病在里痛者,服此即不痛。长服治诸疮及疽痔,已溃便早愈,医人不知用此药。发背无有治者,若始觉背上有不好处而渴者,即勤服之。若药力行,觉渴止便消散。若虽已坏,但日夜服勿住药,肿自消散不觉。欲长服者,当去败酱。妇人乳痈,宜速服此。一方无桂心,名木占斯散,主痈疽坚结。若已坏者,速愈。未坏者,使不成痈便消。(张文仲无桂心。刘涓子云∶此是华佗方)。

排脓内塞散 治大疮热退,脓血不止,疮中肉虚疼痛方。

防风 茯苓 白芷 桔梗 远志 甘草 人参 川芎 当归 黄 浓朴 桂心 附子 赤小豆

上十四味治下筛,酒服方寸匕,日三夜一。

猪蹄汤 治痈疽发背方。

猪蹄 黄 黄连 芍药 黄芩 蔷薇根 野狼牙根

上七味
咀,以水三斗,煮猪蹄令熟,澄清取二斗,下诸药,煮取一斗,去滓,洗疮,一食顷,以帛拭干,贴生肉膏,日二。如痛加当归、甘草各二两。

又方 治痈疽发十指,或起膀胱,及发背后生恶肉者方。

猪蹄 当归 芎 芍药 大黄 黄芩 独活 莽草

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