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病因病机,〔真按〕小儿因虚而吐

2020年5月2日 - 医疗资讯

虚吐多因胃弱成,神倦颔动睡露睛,自利不渴频呕吐,丁沈四君药最灵。

治疗方法:丁沉四君子汤。

小儿虚吐,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证。其候精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐,古法主丁沉四君子汤。

总括

诸逆上冲成呕吐,乳食伤胃或夹惊,或因痰饮或虫扰,虚实寒热要分明。

[注]

证候表现:神倦囟动睡露睛,自利不渴频呕吐;其精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐者。

〔真按〕小儿因虚而吐,但用炒党参一钱,炒于术钱半,茯苓块钱半,炙甘草五分,丁香八分,引用煨姜二片。

盖诸逆上冲,皆成呕吐。夫诸逆之因,或以乳食过多,停滞中脘,胃气不能健运而上逆也。或于食时触惊,停积不化而上逆也。或因痰饮壅盛,阻隔气道,或蛔虫扰乱,懊
不安而上逆也。总之,上逆之因,虽不同,而皆能成呕吐也。

呕吐一证,皆诸逆上冲所致也。夫诸逆之因,或以乳食过多,停滞中脘,致伤胃气,不能健运而上逆也;或于食时触惊,停积不化而上逆也;或痰饮壅盛,阻隔气道;或蛔虫扰乱,懊
不安而上逆也。总之,上逆之因虽不同,而皆能成呕吐也。但病有虚有实,有寒有热,治者当于临证时参合兼见之证,审慎以别之,庶不误矣。

虚吐之证,多因胃气虚弱不能消纳乳食,致成此证也,其精神倦怠,顺门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐者,以丁沈四君子汤治之。

病因病机:虚吐多因胃弱成。(注)虚吐之证,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证也。

但病有虚有实,有寒有热,治者要分明也。

辨呕吐哕证

人参白术土炒茯苓炙甘草丁香沈香引用煨姜水煎服。

处方:丁沉四君药最灵。以丁沉四君子汤治之。

辨呕吐哕证

有物有声谓之呕,有物无声吐证名,无物有声为哕证,分别医治中病情。

胃虚呕吐不思食,丁沈四君治最宜,参术苓草补其胃,丁香沈香温其脾。

出处:《幼科杂病心法要诀》·卷五十二(卷)·吐证门(篇)

吐证有三。古人谓有物有声谓之呕,属阳明,气血俱病也;有物无声,吐证之名,属太阳,血病也;无物有声,为哕证,属少阳,气病也。独李杲谓呕吐哕俱属脾胃虚弱,洁古老人又从三焦以分气积寒之三因,然皆不外诸逆上冲也。

吐证有三∶曰呕,曰吐,曰哕。古人谓呕属阳明,有声有物,气血俱病也;吐属太阳,有物无声,血病也;哕属少阳,有声无物,气病也。独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然皆不外诸逆上冲也。治者能分虚实,别寒热以治之,自无不曲中病情矣。

原文:虚吐虚吐多因胃弱成,神倦囟动睡露睛,自利不渴频呕吐,丁沉四君药最灵。(注)虚吐之证,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证也。其精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐者,以丁沉四君子汤治之。丁沉四君子汤人参白术(土炒)茯苓炙甘草丁香沉香引用煨姜,水煎服。(方歌)胃虚呕吐不思食,丁沉四君治最宜,参术苓草补其胃,丁香沉香温其脾。

治者能分虚实,别寒热,医治之,自无不曲中病情矣。

伤乳吐

伤乳吐

乳食过饱蓄胃中,乳片不化吐频频,身热面黄腹膨胀,消乳保和有神功。

小儿乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不极,吐多片乳,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,治宜消乳丸、保和丸,化其宿食,安胃和中,兼节其乳食,自然吐止也。

伤乳吐者,因乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不及,吐多乳片,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀。治宜消乳丸、保和丸。化其宿乳,安胃和中,节其乳食,自然止也

伤食吐

消乳丸

小儿饮食无节,过食油腻面食等物,以致壅塞中脘,损伤胃气,而成其证。肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体潮热,治宜清胃和中为主。须先服三棱丸止其吐,再用和胃汤煎服化其滞,而病愈矣。

香附 神曲 麦芽 陈皮 缩砂仁 甘草

夹惊吐

上为细末,滴水为丸,如粟米大,量儿大小与之,姜汤化下。

小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而成吐。其证频吐清涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不安。宜先截其风,用全蝎观音散极妙;次止其吐,用定吐丸而病可痊矣。

保和丸

痰饮吐

南山楂 神曲 茯苓 半夏 连翘 陈皮 莱菔子

小儿饮水过多,以致痰饮壅盛,留在胸中,变而为痰。痰因气逆,呕吐成矣。其候头目眩晕,面青,呕吐涎水痰沫。

上为细末,面糊为丸,麦芽汤化服。

宜用香砂二陈汤,虚者用香砂六君子汤治之,可安宁矣。

伤食吐

虫吐

过食伤胃腹胀热,恶食口臭吐酸粘,眼胞虚浮身潮热,须服三棱和胃煎。

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