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兼之湿痹髀痛,故乳食有不化之形

2020年4月10日 - 医疗资讯

人参 桂枝 茯苓块 白术 葛根 山药 炙甘草 生苡仁 焦白芍

猪苓 制苍术 泽泻 茯苓块 桂枝木 广皮炭茶豆 木香

三16日 病减者减其制,减麻黄二钱,去广陈皮、姜、枣,加木通,小便短故也。

杏仁泥 知母 通草 蔻仁 黄芩 苡仁 黄连 茯苓皮 半夏

滑石 通草 生苡仁

初十七日诸证渐退,神气亦佳,但舌上复起重浊之白苔,乳湿之过,暂停参药,且用疏补法。

略有转乘机,然终可畏也。

麻黄

滑石 益智仁

元参 羊婆奶 阿胶 西洋参 麻仁 细生地葵冬 郁李仁 梨汁 乌芋汁

十31日脉至沉至细至缓,舌白滑甚,湿气太重,故效而不愈。于前方中加劫湿而通补脾阳之草果子,调剂营卫之桂枝、白芍、乌拉尔甘草。

广皮炭

桂枝 六谷子 白芍 陈皮 半夏 生茅术杏仁 浓朴 全土当归

青蒿 蔻仁 蜀漆 桂枝 杏仁 黄芩薏苡仁 山菜

内外共九帖。

人参 诃子肉 白芍 于术 桂枝 广木香 茯苓 煨肉果 广皮炭 炙甘草 苡仁

20日 神气声音稍健,皮热亦觉平和,状态回升,但积虚旦晚可充。

二帖。

某 辛卯10月12日夏伤于湿,冬必胸口痛。况六脉俱弦,木旺克土,脾土受克则泄泻,胃土受克则不胃口呕,前曾腹胀,现下胸痞,舌白滑,此寒湿病也。而脉反数,思凉思酸,穷极思变之象,岂浅鲜哉!急宜戒恼怒,当心一切为要。

按∶痉必因于湿,古所谓柔痉是也。议从当中治。经谓有者求之,无者求之。此症全无风火之象,纯然虚寒,乳中之湿不化,土愈虚则肝中内风愈动,若不崇土而惟肝是求,恐日见穷蹴矣。

人参 莲子 肉果霜 茯苓 半夏 木香 白扁豆 广皮 山药

八十四日 宣络法兼两和肝胃。

吴 贰拾伍虚岁 丙子三月二十日但寒不热,就像是牝疟,然渴甚脉数,皮肤扪之亦热,乃盛暑内发,新凉外加,热未透出之故。仍用苦辛寒法。加以升提。

杏仁粉 苏子 小枳实 香附 广皮 旋复花 半夏 茯苓皮 藿梗

桂枝 云苓皮 楂炭 苍术炭 神曲 小枳实 猪苓 广皮炭 川椒炭 泽泻

十七日 脉浮,喉哑,咳嗽,痰多。

杏仁泥 天花粉 蔻仁 山碱皂 浓朴 青蒿 六谷子 藿香郁金 黄芩
铃儿草三杯,分一次服,三帖。

茯苓皮 茵陈 生苡仁 黑栀子 杏仁 黄柏炭 半夏 黄连 广皮炭 萆 滑石

初18日 痉症发来渐稀,效不更方。

十三日 气虚火衰,则食物有不化之形,肝肾与冲脉伏寒,怒甚则疝痛。

二十五日 营卫已和,即于前方内加∶

四帖愈,后调脾胃。

黄花条 芦根 杏仁泥 银花 银丹草 浓朴 梨皮 桑叶 苦包袱花 铃儿草 鲜莲茎边 玻璃皂南膨皮豆皮

人参 麦冬 茯苓 整莲子 于术 白芍 炙甘草 陈皮

二十一日舌有黄苔,小便色黄,微有积,皆气虚不运之故,且暂停参药,加宣络法。

麻黄 杏仁 陈皮 生石膏 桔梗 半夏 炙甘草

滑石

某 十二月二十二十七日初因肝郁,继因内饮招外风为病,现下寒热如疟状。又有炎暑内发,新凉外加之象,六脉弦细而紧,两关独大而浮,厥阴克阳明,医务职员全然不究病从何来,亦不究脉象之是阴是阳,一概以牛奶子等柔药补阴,以阴药助阴病,人命其何堪哉。势已沉重,欲成噎食反胃,勉与两和肝胃,兼提少阳之邪外出法。

三月尾二十三日前方又泰山压顶不弯腰九帖,痉症只发二遍甚轻,已不呕吐,痰尚多,脉甚小,照前方再性格很顽强在千难万险或巨大压力面前不屈。

海腴 浓朴 煨肉果 茯苓个 广皮炭 旋花薏米 藿梗 焦神曲 南凉衍豆 地文 小浑香

头煎两杯,二煎一杯,分叁回服。

杏仁 青蒿 广皮 蔻仁 半夏 苡仁 草果 黄芩 茯苓皮 生姜

三帖。

15日 性格很顽强在艰难曲折或巨大压力面前不屈前方四帖已效,舌苔照旧白滑,六脉阳微,照前方再服四帖。

小茴香 生苡仁 人参 楂炭 煨肉果 茯苓 制茅术 白蔻仁 木香

桂枝 白芍 炙甘草 生姜 大枣

何首乌 茯苓 枸杞子 五味子 沙苑子 山药 于术 蔻仁 莲实 人参

杏仁泥 煨草果 益智仁 蔻仁 茅术炭 半夏 苡仁 广皮炭 浓朴 茯苓皮 神曲炭

苍术炭 云苓皮 川椒炭 白蔻仁 生苡仁 广皮 桂枝

小茴香 生苡米 木香 黑楂炭 煨肉果 制茅术 茯苓 广皮炭 白蔻仁 青皮 乌药

桂枝 全当归 小茴香 半夏 吴萸 青皮 焦白芍 茯苓 黄芩炭 生姜

十六二十十五日三疟与宣化三焦,十退其九,白苔还没尽退。前些天诊脉,弦中兼缓,气来至缓,是阳气未充。议于前方退苦寒,进辛温。

黄芩

八帖。

二日 大便有不化形,思乳食,为赤子情有情,应于疏补之中,加消骨血积者。

干姜 茯苓 半夏 生姜 黄连

杏仁粉 象苦花 郁金 茯苓块 神草 藿梗生羊眼豆 牡丹皮 细生地 铃铛花 麦冬

初20日痉家心悸,有炙疮者难治。刻下且住脾胃,从脾胃中立以条连四肢,是久痉一定之至理。若镂治其痉,是速之也。

甘草 黄芩 半夏 黄连 生姜 大枣 茯苓

一帖,寒热减。二帖,减大半。第三生活的费用前方三成,全愈。

煮三杯,分三回服,头胀除去青蒿,服七帖愈。

明天麻 干姜 茯苓 广木香 炙甘草 生苡仁 焦于术 煨肉果 煨姜

十二十二日 仍用通补而进之。

昔李东垣有方用药至五十余味者,张仲圣上甲煎丸,亦有五十几味,后人学问不到,妄生讨论。不知治经治以急,急则用少而分量多。治络治以缓,缓则用多而分量少。治新则用急,治旧则用缓。治急可用独,治旧必用众。独则无推诿而使劲成功,众则分功而相互调弄收拾,此又用药多寡之权冲也。

生石膏 三步跳 旋复花 狄琼皂 蚕砂 香附生薏米仁 茯苓 郁金 通草 杏仁泥 萆

桂枝 苡仁 半夏 白芍 益智子 炙甘草 广皮 云苓 姜汁

鸡内金 楂炭 广皮炭 茯苓块 煨肉果 范曲炭 木香 川朴 白蔻仁 生苡仁

甘澜水煎成三杯,分二遍服。

四帖。

滑石 栀皮 萆 黄连 海金砂 半夏

防党参 广皮 桂枝 茯苓个 焦白术 煨肉果生薏米 炙乌拉尔甘草 诃子肉 茅术炭

猪苓 白扁豆 泽泻 半夏 生苡仁 广木香 茅术炭 浓朴

石膏

钱 七十虚岁 己卯十一月尾二八日三疟兼痹,舌苔白滑,整日一饮,热时不渴,胸痞,此偏于盛暑中之湿多者也。惟日已久,又加误补下行,邪已长远为难治。勉与宣通经络三焦,导邪外出,毋使久羁。

春天初二二十八日热暑虽退,舌之白滑未化,是暑中之伏湿尚存也,小心饮食要紧。脉之滑大者已减,是暑中之热去也。无助太小而不甚流利,是阳气未充,无法化湿,重与辛温,助阳气,化湿气。

二三十日 前方已服四帖,诸症皆安,惟痰尚多,再四帖。

孟 15岁 十七月首三十日热暑泄泻,加以停食,欲泻腹部痛,泻后痛减,防成滞下,与五苓散加消化吸取,脉细弦而缓。

淡吴萸 小香丝菜 桂枝尖 浓朴 川川楝实黄芩炭 小枳实 乌药 青皮 广独步春 焦白芍
广陈皮 茯苓块

桂枝 防己 杏仁 青蒿 半夏 黄芩 茯苓 蔻仁 广皮 煨草果 片姜黄

初一日 夏季愈后,以平补中焦为要,仍须宣通,勿得粘滞。

二三十一日痉症脉沉细,舌白滑,与湿淡法,发来渐稀,未得除根,于前方内去刚燥,加解痉。

张男 三个月泄泻四17日,暑邪浓重下焦,头热如火,手冷如冰,谓之暑厥。羸瘦狼狈,脉迟紧,未必需愈,姑立方以救之。先与紫雪丹四分,二次性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈。

水五杯,煮二杯。第一杯性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈后,即食稀热粥,令微汗佳。有汗二杯,不必食粥,无汗依然。

十26日 严热寒热已愈,不食不饥不便,胸中痞闷,九窍不和,皆属胃病。

7月首二十三日赤子不赤而刮白兼青,脉迟凉汗,舌苔白滑而浓,食品不化,洞泄者必中寒。

人参 浓朴 半夏 木香 茯苓 煨肉果 苡仁 扁豆 藿梗 广皮炭 焦于术

陈皮 生姜 炙甘草 竹茹 大枣 半夏 人参

于前方内减∶青蒿 柴胡 加

煮三杯,分二遍服。

五帖。

茯苓 浓朴 煨肉果 半夏 鸡内金 白蔻仁 莲子 木香 生苡仁 生于术 广皮炭

六帖。

丸方 疟后六脉俱弦微数,与脾肾双补法。

11日暑之偏于热者,误以伤寒足经药治之,招致津液消逝。昨用存阴法,兼白芷开络中闭伏之邪,已见大效。兹因小便赤甚而短,热虽减而未除,议甘苦合化阴气法。

甘澜水五保健杯,煎成两陶瓷杯,小儿性格很顽强在大喜大悲或巨大压力面前不屈十之轻便,奶母服十有八九。渣再煎一木杯,服如前。

章男 十三个月 1月十二日泄久伤脾,恐成柔痉,俗所谓慢脾风,议疏补中焦。

三十九11日太阳丘脑下部损害,先与解外,外解已即与泻误下之胸痞,痞解而现自利不渴之太阴证。

桂枝 柴胡 半夏 青蒿 防己 杏仁 黄芩炭 广皮炭 草果 姜黄 蜀漆 当归 生苡仁

细生地 麦冬 白芍 乌拉尔甘草 中灵草 生牡蛎生团鱼壳 生羊眼豆

人参 广皮炭 广木香 生于术 焦白芍 煨肉果 炙甘草 明天麻 生苡仁

二十四日 补下通中。

服三帖。

三十13日 疟止热退,去羊乳、柴草、青蒿、姜枣,改藿梗 减∶

大生地 阿胶 生白芍 麻仁 炙甘草 牡蛎粉 沙参 麦冬 天冬

张 12周岁 己亥3月首一日脉沉细而弱,舌苔白,滑幼童体,浓纯然湿邪致,痉一年有余。

青女月后复诊,病已大愈,善后方与调治将养脾胃。

十十八日颅骨孟氏骨折漏汗,兼之肾水上凌心,烫伤肠头疼痛,昨用桂枝加黑顺片汤,诸症悉退。今左脉沉缓。右脉滑,表虽清而浊阴未退。议苓桂伐肾邪,归茴温冲脉,吴萸、和姑、黄姜两和肝胃,白芍以收阴气,合桂枝而调营卫,加黄芩以清风化之热。合诸药为苦辛通法,此外感之余,兼有下焦里证之治法也。

杨 二17岁 乙亥七月12日盛暑自上一年7月而来,邪已深入,16日一作,寒多热少,亦宜通宣三焦为要法。

二甲复脉汤,加黄芩 如有谵语,其牛黄丸仍服。

初八日脉仍不数,大便犹溏,但舌苔微黄,神气渐复,不似前虚寒太甚之象,宜退刚药,少进柔药。医经谓上守神,粗守形,兵法谓见可而进,知难而退,此之谓也。

茯苓块 浓朴 煨肉果 苡仁 扁豆 莲子 广皮炭 芡实 木香

煮三杯,分二次服。

十26日三疟与宣三焦,右脉稍大,热多汗多,舌苔之白滑虽薄,而未尽化,湿中生热,不能够骤补,与两清湿热。

王 九十八周岁 乙巳5月三日下半年底秋伏暑,午后身热汗出,医生误认为血虚劳损,不食,胸痞,高烧,舌苔白滑,四肢倦怠,不可能下床。现今1月胸无点墨,已经4月之久,深痼难拔,勉与宣化三焦,兼从少阳提邪外出法。

温 戊寅四月十五二十八日六11日之幼孩,痉已七十余日,现下脉不数,额上凉汗,并无外感可以知道,乃杂药乱投,致伤脾胃。故乳食有不化之形,恐成柔痉,俗所谓慢脾风。议护中焦,乃实土制风法,又肝苦急,急食甘以缓之义也。

十五日误下之陷证,哕而喘,昨连与橘皮竹茹汤,一面补中,一面宣邪。兹已邪溃诸恶候如失,脉亦渐平,但其人中气受到损伤不浅,议与小建中汤加广橘皮、羊眼半夏,小小创立中气,调理营卫,兼宣胃阳,令能进食安眠。

桂枝

头煎三杯,二煎一杯,分六回服。

生苡仁 整莲子 麦冬 浓朴 茯苓 焦神曲 木香 广皮炭

二十八日 疏补中焦,业已见到成效,仍无法外此法。

公丁香 黄芩 柿蒂 黄连 陈皮 姜汁

姚 贰十五岁 庚午5月三日久疟不愈,寒多,舌苔白滑,湿气重也,宜宣通三焦,微偏于温。

初15日痉家为清祀所伤,脾阳沉陷,又有炙疮,其痉千万不能够即愈。议护中阳,勿致窒息为要,非深读钱中和、陈文会、薛立斋、南阳先生之书者,不知此恙。

煮三杯,得微汗,止后服,不汗,再性格很顽强在艰难曲折或巨大压力面前不屈。不汗促役其间。

杏仁 益智仁 桂枝 蔻仁 黄芩炭 羊眼半夏茯苓皮 藿梗

四帖。

煮二杯,分叁遍服。

初17日寒湿柔痉,昨用升阳解热法,从阳明提出太阳,兹精气神倍昔,颜色生动,舌上白浊化净,大便已实,甚为可喜,但痉家有炙疮者难治。

14日误下中虚,气逆成哕,昨与金匮广橘皮竹茹汤,今天哕减过半。古谓效不更方,仍用前法。但微喘而舌苔白,仲圣谓喘家加浓朴杏子佳,议于前方内。加∶

服七帖而胃开。

十十二日两与清上焦,热已减其半,手心热于手背,谓之里热,舌苔红黄而浓,为实热。宜宣之,用苦辛寒法。再按∶暑必夹湿,按腹中之痛胀,故只可以暂用苦燥法。

初二二十二十三日风湿相搏,有汗为柔痉。形若反弓者,病在太阳,俯视目珠向下者,病在阳明,以阳明为目下纲也。今久病为杂药困伤脾胃,大便泄,乳食不化,为湿多风少,痉时俯时多,为病在阳明。故此症以脾胃为主,议补中开胃法,渗湿下行,内用风药,领邪外出。

初11日 左脉沉紧,即于前方加∶

三日 饮居右胁,不得卧,格拒心火,不得下通于肾,故嗌干。

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