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以黄连香薷饮治之,女科复赞曰∶向之发热恶心

2020年2月11日 - 医疗资讯

别驾沈石山老婆.产三二十十五日而腹不宽畅.一女科为下之.大泻五陆次.遂发热恶心.又用温胆汤止吐.小柴胡退热.服16日.吐与热不仅.粒米不进.又用八珍汤加童便.服后昏愦.鼓膜外伤眼合.口渴肠鸣.眼胞及兄弟背皆虚浮.因逆孙诊.六脉皆数.时五月首二十21日也.东宿曰脉书云.数脉所主.其邪为热.其正为虚.以十全大补汤加炮姜进之.夜半稍清爽.进粥一盂.始开目言语.次日以多言语.复昏昧.又以参、术各三钱.炮姜、茯苓个、广陈皮各一钱乌拉尔甘草陆分.煎服.体微汗.遍身痱痤.热退而神爽.凌晨药不接.且动怒.昏昧复如前.六脉散乱无伦.状如解索.痱痤没而虚极矣.亟以参、术各五钱.炙草、炮姜、黑顺片各一钱连进二帖.是夜熟寝.唯呼吸之息尚促.初13日脉又数.午夜胃痛不退.环跳穴边发大器晚成毒如碗大.红肿微痛.前医师遂归纳姜、附.拟用寒凉清热解毒药.孙曰.此乃胃中虚火游行无制大虚之证.非毒也.内经云.壮者气行则愈.怯者着而成病.惟大补庶可万全.用寒凉.速其死矣.乃煎附片理中汤进之.日夕两帖.参、术皆用七钱.性格很顽强在艰难困苦或巨大压力面前不屈后痱痤复出.毒散无踪.热亦退矣.再以参苓杨枹蓟散.调理而全安.皆由产后误下.致变百出.可纵然哉.

沈三石别驾公老婆严,产三24日而腹不畅。南浔女科陈姓者,为下之,大泻五五回,遂发热恶心,又用温胆汤止吐,小柴草退热,性格很顽强在坚苦辛劳或巨大压力面前不屈29日,热吐八日,粒米不进亦二十二十六日,又进八珍汤加童便,性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈后昏愦,枯草热,眼合,口渴,肠鸣,眼胞上下及兄弟背都有虚浮。因逆予治。诊其六脉皆数,时5月底11日也。予曰∶脉书云数脉所主,其邪为热,其症为虚。法当以十全大补汤加炮姜进之。夜半稍清爽,进粥风度翩翩盂,始开目言语。次日羊时,以承值者倦而药不随处,且言语太多,复昏昧不知人事。初16日,以沙参、苍术各三钱,炮姜、茯苓皮、橘皮各一钱,乌拉尔甘草陆分,煎服讫,体微汗,遍身痱痤,热退而神爽。中午又药不接,又冒火,昏昧复如前,六脉纷纷洋洋无伦,状如解索,痱痤没而虚极矣。亟以党参、杨枹蓟各五钱,炙甜根子、炮姜,大草乌各一钱,连进二帖。是夜熟寝,唯呼吸之息尚促。初二十二日,脉又数,清晨发热不退,环跳穴边发生龙活虎毒如碗大,红肿微痛。老婆父严翁,与陈女科交谮之,曰∶向之发热恶心,皆此所致,由铁花、干姜温补误也,须急用寒凉化痰之剂。予体面而谕以理曰∶此乃胃中虚火游行无制,大虚之症,非毒也。若作毒治而用寒凉,速其死尔。《内经》云∶壮者气行则愈,怯者着而成病。惟大补庶可万全。三石翁然予言,急煎草乌理中汤进之,日夕两帖,参、术皆用七钱,服后痱痤复出,毒散无踪,热亦退,沾沾喜矣。复以参苓山芥散调剂而全安。

孙帝象垣治沈三石妻子,产18日,腹不畅。女科为下之,大泻五四遍,遂发热恶心。又用温胆汤止吐,小柴草退热,数剂,食吐不只有,粒米不进。又用八珍汤加童便,昏愦乳突炎,眼合口渴,肠鸣,眼胞上下及兄弟背皆浮肿。诊之,六脉皆数,曰∶脉数所主,其邪为热,其症为虚。与十全大补汤加炮姜,夜半稍清爽,进后生可畏盂,始得开目言语。次日午,以药不接,且言语过多,复昏,时不知人事。后天,以人葠、山蓟各三钱,炮姜、茯苓块、广陈皮各一钱,甘草伍分,服讫,体微汗,遍身痱痤,热退神爽。早晨,药又不接,且动怒,昏昧如前,六脉纷纷洋洋无伦,状如解索,痱痤亦没,亟以丹参、冬白术各五钱,炙甜草、炮姜、制草乌各一钱,连进二帖,是夜入睡,惟呼吸之气尚促。次日,脉转数,早晨发热不退,环跳穴边发大器晚成毒如碗大,红肿微痛。女科复赞曰∶向之发热恶心,皆此所致,姜、附温补误也,须急进寒凉开胃之剂。孙曰∶此乃胃中虚火,游行无制,大虚之症,非毒也。若用寒凉,速其死耳。经云∶壮者气行则愈,怯者着而或病,惟大补庶可万全。三石然之,仍与前剂,日夕二帖,参、术皆用七钱。服后,痱痤即起,毒散无踪,热亦退。再以参苓苍术散调和而安。是症皆由误下,致变幻百出,可不慎哉。

陆祖愚治Li Dan山子室,自来元气不足,产后六18日,正当热暑,而主卧在楼,忽脑仁疼气喘,昏闷,体若燔炭,沉沉昏去。或认为伤寒,令门窗尽闭,帐幔重围,用二陈、羌活、防、芎、苏,生机勃勃剂血崩牙髓病,喘急欲绝。诊之,六脉浮洪而散,乃冒暑而非感寒,宜凉解而不宜温散。令取井水洒地,铺以芦席,移病患卧其上,饮以香薷饮,遂微汗而苏。再用清暑益元汤,四剂而起。

震按尺脉或涩或微弱.与尺脉微滑按之不绝者.其是胎非胎.从此今后分别.必于指下辨得清.方于腹中决得定.下案神色甚困.难与之药.其尺脉必不滑.必按之无根也.后石山案两尺浮弱.不任寻按.几与此案脉同.竟以大补得保其胎.此又事之变者矣.

震按浮洪搏指之脉.产后所蒙蔽.合以身热口渴.时头晕瞀.喉咙疼恶心.几与伤寒证相通.用小柴胡汤未为大谬.以方中原有高丽参也.但汗多眩晕.柴草不宜.汪公之论.明白切当.非大剂太子参.岂会挽留.至云其脉如是.恐为凉药所激.后学安知有此道理.服五剂而脉敛.言更验矣.

皆由产后误用下药,致变百出,噫唏!彼不达变之专科,其可任哉。

按∶是症多由产后血津虚耗,及平素多火内热之人常有之。虽日数过甚,亦无所害。即欲通之,惟大剂二冬、二地、归、杞、苁蓉,可是后生可畏二服即行矣。彼桃、杏、麻、柏及胆蜜之治,犹下乘也。若硝、黄肆用,诚江湖医生也。

孙日新垣治生龙活虎妇人,年十一,初产女,辛苦十日,偶感暑邪,继食面饼,时师不察,竟以参、术投之,即大热谵语,口渴,汗出如洗,气喘,泄泻,泻皆黄水、无屎,白天和黑夜无度,小水短少,饮食不进,症甚危恶。时11月尾旬,女科见热不退,乃投黄连、黄芩、白芍之剂,诸症更甚。又以参、术大剂,肉果、干姜等开胃,四日计用参二两四钱,泻益频,热益剧,喘汗转加,谵语不彻口。医各束手,谢曰∶汗出如油,喘而不休,死症也。又汗出而热不退,泻而热不仅仅,谵语神昏,产后脉洪,大法皆犯逆,无生路矣,惟铁花理中汤,庶侥幸万生龙活虎。孙诊之,六脉乱而无绪,七八至,独右关坚硬。因思林钟汗出乃常事,但暑邪面食瘀血,皆未销熔,补剂太骤,致蓄血如见鬼,若消瘀去积解暑,犹可生也。用益元散六钱,解暑通大便,止呕活血为君,糖球子三钱为臣,红曲、泽兰各一钱陆分消瘀安魂为佐,晚白柚、和姑曲、茯苓皮理脾为使,三棱伍分,消前参、术,决其壅滞为先锋。饮下即略睡,谵语竟止。连进二剂,泻半减。次日仍用前方,其下渐减,大便止三回,有黄屎矣,恶露行黑血数枚。次日诊之,脉始有绪,神亦未有,进粥朝气蓬勃盏。前方去三棱、红曲,加凉衍豆,大便壹次,所下皆黑屎,热尽退。改用六君子加益元散、青蒿、藤豆、香附、酒芍、炮姜,调养而安。

江云.内热而虚.致堕者居多.盖孕至三10月上.属少阳相火.所以易堕.不然.何以黄芩、于术、阿胶等.为安胎之圣药.

风度翩翩妇产后.时头晕瞀.身热汗多.眩晕口渴.或时咳嗽恶心.医用四物凉血之剂.病不减.复用小柴草.病益甚.汪诊之.脉皆浮洪搏指.汪曰.产后而得是脉.又且汗多而脉不为汗衰.法在不治.所幸者气不喘.不作泄耳.其脉如是.恐为凉药所激也.用人衔三钱.黄二钱.甘草、金当归各八分.山芥、麦冬各一钱.干姜、橘皮、黄芩各四分.煎性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈五剂.脉敛而病渐安.

薛立斋治豆蔻梢头妇,产后大小便不通,诸药不应,将危矣。令饮牛乳,八日稍通,20日而痊。母乳尤善。

易思兰治石城王福谦之妃,戊申年十二月受孕,偶患泄泻。医用淡渗之药止之,自后每月泻三二13日。有作脾泻者,用参苓杨桴散之类,二三性格很顽强在暗礁险滩或巨大压力面前不屈亦止,然每月必泻五八遍。至次年八月分娩后,连泻半月,白天和黑夜八陆回,诸药不效。惊惧无措,召易诊之,两寸尺俱平和,惟两关洪大有力。曰∶此暑病也。以黄连香薷饮治之,风姿洒脱剂减半,再剂全愈。惟肝脉未退,又用通元二八丹调弄整理,半月后重整旗鼓。

风华正茂妇素怯弱.十月生女.自乳.患冻疮年余不愈.遂至羸困.三月强逼执姑丧礼旬月.每欲眩卧.八日感气.忽患心脾高肿作痛.手不可按.而呕吐不仅仅.六脉微细之极.医以为脉虽虚而病形则实.误认诸痛不可补气.乃用青皮、香附、吴茱萸等药而愈.继复患疟.且堕胎.又投理气行气之剂.病去.元气转脱.再投参、
补剂.不应矣.六脉如丝欲绝.薛诊云.皆理气之剂.损真之误也.连投参、
、归、术、铁花、姜、桂六剂.间用八味丸.13日眠食渐甘.六脉全复.薛云.心脾疼痛时.即当服此等药.疟亦不作矣.

震按前二案虚证似实.此案实证似虚.病之能惑人也如此.但用芩、连而证益甚.用参术兼温药而越发剧.亦将束手待毙.孙公之得间处.在右关独坚硬.信乎善治病人.必善辨脉也.若粗工见其证极沉重.脉又七八至.乱而无绪.不遑细辨.此女何由得生.今从辨脉得病情.用药自收放自如.而药之高明处.又在京三棱四分也.

薛立斋治一产妇,大水肿结,小腹胀痛,用大黄等药,致吐泻不食,腹部痛,胸结痞。用六君子汤加独步春、炮姜,治之而愈。

沈明生治刘舜泉孙媳,夏月产后,晕厥不知人事。或谓恶露上攻所致,投去瘀清魂等剂,瘀不行,晕厥益甚。又作痰治食治,皆不效。沈至,回翔谛审,笑曰∶吾得之矣,此暑热乘虚而入,急宜清暑,非黄连不可。或谓血得冷则凝,今恶露未去,若投寒凉,是速其毙也。沈笑曰∶有不讳,吾任之。药甫入口,厥苏晕止,再接着恶露行。盖产时楼小人多,炎敲之际,益助其热,乍虚之体触之,岂会不病?经云∶暑伤心。又云∶心主血。为热冒而昏迷,此中暑而非恶露明矣。或曰∶舍症从时,理就算矣。然血热则行,冷则凝,亦古训也。今用寒凉而恶露反去何也?曰∶热行冷瘀,以血喻水,道其常耳。子独不观失血者,有用温缓药而得止,则瘀血者,岂无用苦寒而得行,岂造化之微,权逆从之妙理也,安可执乎?

震按前案补气以生血.此案解毒以养气.不过芩、术二味.性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈又甚少.竟得保全.今恐不能够也.然今有煎苎麻汤日服.间佐以二蚕绵灰.或南瓜蒂灰.或黄楝头.亦有验者.

震按八珍与十全大补.相去不远.乃一则性格很顽强在艰难困苦或巨大压力面前不屈之而加重.一则性格很顽强在艰难困苦或巨大压力面前不屈之而遽轻.其义何居.盖得力在大红袍及加炮姜也.而敢于用姜、桂.由于数脉之义.参得透耳.其邪为热.其正为虚二语.与景岳恰合.英雄所见略同也.今人一见数脉.只知为热.断不敢用姜、附、桂.夭枉者多矣.但温补既投.亦须数脉渐退.仲景云.数脉不常.则生恶疮.故后有发毒之变.孙公能料定为虚.故终以大剂温补收功.较之胸无主见.随境游移者.自是仙凡迥别.

魏云.此用补不效.后案用破血益甚.宜参看.

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