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产后寒热因气血虚弱或脾胃亏损,当归、山楂各二钱

2020年2月11日 - 医疗资讯

后生可畏妇产后恶露未尽.因起抹身.寒气客于经络.乍暖还寒.脉紧而弦.以葱白散.二帖而安.

汪至,见医满座,亦踞缩,诊其脉弦而紧,遂令按之小腹急痛,知瘀血未尽也。思伤者大势恶露已下,未必还应该有余血,偶因寒凉所伤,瘀血停滞下焦,日久客于经络,所以变生诸证,须得大调经散倍入琥珀化诸恶血成水,其患方愈。遂合前药服之,二二十二日后行恶水漫不经心许,臭不可近,患人觉倦,病势渐减,然后防止党参养荣汤数十帖,月余如初。

细阅是案,其得肯綮处,全在知恶露未行,及误服神草两着。至其用药,亦只看见症治症而已。雄按∶此证总不宜用川芎,而方方用之,是白璧之瑕也。至于嗳气,谓为清阳升而浊阴降则误矣。其症既因痰阻瘀滞,气窒不行,故用多方通降而得愈,则是浊阴降而清阳始升也,何可颠倒其词哉。)

立斋治一产妇.恶寒发热.欲以八珍加炮姜治之.其家知医.以为风寒.用小柴草汤.

地熏 黄芩 土精 羊眼半夏 红枣地髓 海棠 枳壳

高鼓峰治生龙活虎妇人,产后恶露不尽,至六十日,鲜血奔注,发热口渴,胁痛狂叫,饮食不进。或用四物汤调弄收拾,或用山里红、青皮、延胡、黄芩等药,卒无生龙活虎效。脉之,洪大而数,此恶露未尽,留泊血海,凡新化之血,皆迷失故道,不去蓄血,瘀则以妄为常,曷以御之?遂以醋制大黄后生可畏两,牛奶子黄金时代两,桃仁泥五钱,干漆三钱,浓煎饮之。或曰∶产后大虚,药毋过峻否?曰∶生者自生,去者自去,何虚之有?第急饮之,果熟寐深夜。次早下黑血块数升,诸症如失矣,复用补中宁心而安。

震按前二案.以脉弦而紧知为瘀血.此案以脉洪大.重按如无.知为气血两虚.是真临证指南也.但首案必需大调经散.次案必须葱白散.决非通套行血消瘀所能治.此案必需桂附.亦不是平补气血所能治.

上水五升,煮取二升半,分三服。一方不要桂心,用生地髓。

潘印川子室,年三十七,因不孕症伤力,继以生女拂意,后又女死悲凉,实时晕厥。洎醒,神思眯
,手足螈 ,目上海电台。孙至,因螈
,不可能诊脉,细询之,自产后,恶露绝无,时有女医在傍,与高丽参大嚼,及独参汤,并粥杂进。盖参预粥,皆壅塞膈上,故神昏螈
不已也。教以手探喉中,乃随手吐出痰饮粥食盈盆,螈方定。以香果、山楂、泽兰叶、橘皮、羊眼半夏、茯苓个、香附进之,稍得睡。不虞女医又私与纤维素,子午时,猛然狂乱,人皆异之,目为神附,祷禳无已。曰∶此恶露不尽,乃蓄血如见鬼之症,非真有佛祖相附也。徐以正言叱之,即缄默。继以清魂散加漂白土、童便与之,天明小便乃行,狂乱皆定。既而女医欲要功,又以药进,则狂乱如前,再与生川军一钱伍分,干归四钱,泽兰、益母各一钱,临服,加童便,连进二帖不效。此必胸中有痰作滞,故药力不行。即用前剂,大加山里红,恶露稍行,神思即清,静睡片时,手足微动,或以掌批其面,或以手捶其胸,昏乱不息。诊其脉近虚,早间面红而光,申龙时面白,此血行火退,当补矣,与人葠、京芎、泽兰各一钱,涵归尾、山里红各二钱,茯苓个、橘皮各七分,卷莲花茎一片,煎熟,调琥珀末四分。服半时许,嗳气二声,此清阳升而浊阴降矣。自是恶露微行,大便亦利,饮食渐进而安。

薛曰.寒热偶尔.乃气血虚.不相信.仍服生机勃勃剂.汗出不仅仅.谵语不绝.烦热带作物渴.身体抽搐薛用十全大补二剂.益甚.脉洪大.重按如无.仍以前汤加铁花数剂.稍缓.再性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈而安.

川芎 当归 芍药 熟地黄 柴胡 人参 黄芩 甘草 半夏

按∶产后恶露不下有二,一则瘀滞宜行,一则阳虚宜补。予常治数人,皆二13日而止。察其人果虚,一以大剂养荣而愈。

吴茭山治一少妇.初产十三日.食冷物.觉身分相当慢.呕逆.饮食少思.心腹满闷.时或腹胁刺痛.晨恶寒.晚潮热.夜则恍惚谵语.昼则抽搐.颇类风状.变异多端.诸医莫测.或作虚风.或云血凝实热.用甘温行血.以寒凉退热.如此半月不效.吴至.见医满座.亦局.诊其脉弦而紧.遂令按之.小腹急痛.知瘀血未尽也.思病者大势恶露已下.未必还应该有余血.偶因寒凉所伤.瘀血停滞下焦.日久客于经络.所以变生诸证.须得大调经散.倍入琥珀化诸恶血成水.其患方愈.遂合前药服之.十五日后.行恶水不关痛痒许.臭不可近.患人觉倦.病势渐减.然后以黄参养荣汤数十帖.月余如初.

上取银意气风发斤,水风度翩翩不闻不问五升,煮取七升,下诸药重煮,取三升分温三服。忌鱼、酒、湿面等。

李天培治王正权室人,产后十余日,患寒热肠咳嗽痛,水肿而涩,羞明疼痛。诊之,脉沉而涩,询其恶露未尽,知停瘀为患。以金当归、京芎、桃仁、红花、甘菊、生地、丹根、银花、黄奇丹、蝉衣,清火行瘀驱风等剂,六帖而痊。

知母汤 治产后乍暖还寒,通身温壮,胸心苦闷。

吴孚先治杨氏妇,产后八月,半身以下忽肿胀脐突,小便不通。或以五皮饮加车的前面、牛膝治之,不效。吴曰∶先经断而后肿胀,名曰血分。且按小腹有块如拳,知败血尚结于胞门,非温无以化之。以姜、桂佐行瘀之剂,下血如黑漆数升,便利肿消。

加减乌金散 治产后寒热似疟。

俞东扶曰∶此条前半段法治轻易,盖得其参粥杂进之病情,自有消瘀及消痰食之方法,但探吐法尤捷耳。蓄血如见鬼,知者亦多。后半段恶露稍行,神思即静,略睡片时,昏乱不息,仍然是蓄血形状。乃于轻剂消瘀之中,复用海腴,并不早先会误用而畏蹈故辙,此为高手。其讲脉与气色极是,但产后谵语昏狂,有纯因于痰者,又不可不知。

〔薛〕产后寒热因气阳虚亏或脾胃亏折,乃不足之证。经云∶血虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血软弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中解毒汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷入阴中则发热,用六味干地黄丸。大略阴不足,阳往从之,则阳内陷而发烧。阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,导致寒热交争,故恶寒而高烧也,当用八珍汤。若病后身躯发热,或形气倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中利水汤。若肌热大渴引饮,骨痿面红,此阴虚发热,用当归曲补血汤。若感觉实际误矣。第一行业妇恶寒发热,用十全大补加炮姜治之而愈。但膳食不甘,肉体倦怠,用补中解热而安。又饮食后犯怒,恶寒发热,抽搐切牙,难候其脉,视其气色青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土,饮食停滞而作,用六君加木香,生龙活虎剂而安。第一行业妇恶寒发热,余欲用八珍加炮姜治之,其家知医,以为风寒,用小山菜汤。余曰∶寒热有时,乃气血虚也。不相信,仍服朝气蓬勃剂,汗出不断,谵语不绝,烦热带作物渴,身体抽搐。余用十全大补汤二剂益甚,脉洪大,重按如无,仍从前汤加五毒四剂稍缓,数剂而安。

缪仲淳治庄敛之次女,产后恶露未净,至夜发热,脾胃却弱,腰腹大痛。时师谓产后气血俱虚,投以高丽参、西当归诸补剂转剧,咸虑其成蓐劳也。诊之,谓不数帖即痊矣。用白芍、小刀豆、扯丝片各三钱,红曲、苏子、车的前面各二钱,萸肉、麦冬、青蒿各四钱,长柚、干葛各钱半,炙草柒分,牛膝五钱,黑豆八钱,泽兰一钱,十剂而恶露净,发热已,腹痛亦止。但健忘未尽除,脾胃还没健,改用白芍、山楂、晚白柚、麦芽、石斛、南豆、移山参各三钱,砂仁、胶木、萸肉各一钱,五味一钱,炙草四分,牛膝五钱,莲肉八十粒,十余剂,脾胃亦健而全愈。

上锉为散,分作两性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈,每服用水后生可畏盅半,姜三片,葱三茎,煎至生机勃勃盅,不拘时性格很顽强在荆棘载途或巨大压力面前不屈。有汗,多当归曲、雀脑芎、可离、熟地髓。有胀,多浓朴、橘皮。有热,多地熏、黄芩。有寒,多马蓟、草果仁、桂枝。有痰,多三步跳、僧帽花、茯苓块。有咳嗽,多京芎、白芷、羌活。有泻,去枳壳、乌拉尔甘草不用。

孙中山(Sun Zhongshan卡塔尔垣治陈达庵之媳,产半月而腿疼。专科曰虚,与八珍汤,十五日疼益盛,疼处益热。谓曰∶慎勿认虚认风,此产后败血凝滞血海,流于经络,不急治,则瘀无从出,久必化脓成毒,或为血崩。今腿疼,是其候也。不相信,复延专科。曰∶风也。但丹溪云,产后当大补气血,虽有它症,从末治。投十全大补,痛转剧,大发寒热,小腹近胯红肿出脓。妇口腔科又与收口太早,腰俞复发大器晚成毒,痛肿寒热如初。十七日后,大溃脓而不收口,精气神萎顿,肌肉陡削,饮食不进,恶心恶寒,不断如带。诊之,六脉濡大无力,清水无脓,曰∶势亟矣,速为保脾,与神草、于术各五钱,乌拉尔甘草、干姜、铁花各一钱,黄
三钱,白芷、桂心各陆分。眼科曰∶山芥作脓,恐不可性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈。曰∶脓不死人,饮食不进,则死人也。四帖神气回,饮食进,症减脓成。改用参苓于术散,调养11月而安。

上为末,水煎服。

第一行当妇腹部痛,或用抵押汤,败血已下,前症益甚,小腹重坠,似欲去后,此脾阳虚而沉没。用补中利水加炮姜,温补性情,重坠如失。又用六君子汤而安,归脾汤调和而愈。

吴茭山治后生可畏妇人产后去血过多,食后着恼胃痛身痛,寒热如疟,右边手弦大,微有寒邪,右臂弦滑不匀,食饮痰火也。二者因虚而得,宜养正祛邪。遂以茯苓皮补心汤去地髓加羌活、青皮、葱、枣,三性格很顽强在艰难困苦或巨大压力面前不屈汗出身凉,其患渐瘥,然后以八物汤调和半月后全愈。

诊之曰∶此恶露未尽,血化为脓,宜急治之也。司空眼惯数妇病此,治之不善,积久为毒,有成肠痈者,有内成毒从腰俞出者,皆瘀血为患也。急用泽兰叶、山里红、五灵脂,消恶露为君、生川军、干归、茯苓个、白芍为臣,益母为佐,香附、青皮为使。外与当归曲龙荟丸,润大便,使热从之去。服后,次日腹胁皆宽,痛亦止。又食荤与鸡子,复作痛,但不及前之盛,与保和丸,用红果熬汤,送下三钱,遂愈。

〔保〕治日久虚劳,微有寒热,脉沉而数,宜柴草四物汤

薛立斋治生龙活虎妇,产后皮肤浮肿,脾胃虚亏。盖因败血流入经络,渗入皮肤,喘气脑仁疼,胸膈不利,口吐酸水,两胁疼痛,遂用旋复花汤,微汗,渐解。频服小调经散,用泽兰根炖汤调下,肿气渐消。

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