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寸口脉微澳门威斯尼斯人手机版:,帛浮水中

2019年12月13日 - 医疗资讯

微 阴

《脉经》:“微则为虚、阴微则下利,阳微则发汗,寸口脉微,苦寒为衄;关脉微,胃中冷,心下拘急,尺脉微,厥逆,小腹中拘急有寒气。”

《濒湖脉学》所例举的脉象共有二十七种,分别为:浮 脉、沉 脉 、迟脉
、数脉、滑脉、涩脉 、虚脉 、 实脉、长脉、短脉、洪脉、微脉、紧脉、
缓脉、芤脉 、弦脉 、革脉、牢脉、濡脉、弱脉、散脉、细脉、伏脉
、动脉、促脉、结脉、代脉。每种脉象并附有歌决解释。

濡即耎字 阴

微脉:极细而耎。按之如欲绝。若有若无。《脉经》。细而稍长。戴氏

《脉诀》:“微主败血不止,面色无光,崩中、漏下。微脉关前气上侵,当关郁结气排心,尺部见之脐下积,身寒饮水即呻吟。”

 作者:李时珍

 

《素问》谓之小。又曰:气血微则脉微。

《千金方》:“寸口脉微,苦寒为衄,关上脉微,胃中冷,心下拘急,尺脉微,厥逆,小跪中拘急,有寒气。”

  濒湖脉学 明 李时珍

濡脉:极耎而浮,细如帛在水中。轻手相得。按之无有。《脉经》。如水上浮沤。

【体状相类诗】

《活人书》:“微则为虚,寸口微为阳不足,阳微则恶寒,阴微则下利。”

  ■■ 脉学七言诀

帛浮水中。重手按之。随手而没之象。

微脉轻微潎潎乎,按之欲绝有如无,微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗。

《四言举要》:“阳微恶寒,阴微发热,男微虚损,女微泻血。”

  ■ 浮 脉

《脉诀》言:按之似有举还无。是微脉。非濡也。

轻诊即见。重按如欲绝者。微也。往来如线而常有者。细也。

《三因方》:“微为虚、为弱、为衄、为呕、为泄、为亡汗、为拘急、微弱为少气、为中寒。”

  体状诗:浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻;

【体状诗】

伸景曰:脉潎潎如羹上肥者。阳气微萦萦如茧丝细者。阴气衰。长病得之死。卒病得之生。

《诊家枢要》:“微为血气俱虚之候,为虚弱、为泄、为虚汗、为崩漏败血不止、为少气。左寸微心虚忧惕、荣血不足;关微四肢恶寒拘急;尺微败血不止,男为伤精尿血,女为崩带。右寸微,上焦寒痞,冷痰不化,中寒少气;关微胃寒气胀,食不化,脾虚噫气,心腹冷痛;尺微脏寒泄泻,脐下冷痛。”

  三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。

濡形浮细按须轻,水面浮绵力不禁,病后产中犹有药,平人若见是无根。

【主病诗】

《外科精义》:“微脉主虚也,真气复者生,邪气胜者危;疮肿之病,溃后脉微而匀举,自差也。”

  相类诗:浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤,

【相类诗】

气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓,男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。

《濒漏脉学》:“气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓,男为荣极诸虚候,女作崩中带下医。寸微气促或心惊,关脉微时胀满形,尺郁见之精血弱,恶寒消瘴痛呻吟。”

  拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。

浮而柔细知为濡,沉细而柔作弱持,微则浮微如欲绝,细来沉细近于微。

寸微气促或心惊,关脉微时胀满形,尺部见之精血弱,恶寒消瘅痛呻吟。

《诊家正眼》:“微脉模糊,气血大衰,左寸惊怯,右寸气促;左关寒挛,右关胃冷;左尺得微,髓竭精枯,右尺得微,阳衰命绝。”

  浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空,

浮细如绵曰“濡”。沉细如绵曰“弱”。浮而极细如绝曰“微”。沉而极细不断曰“细”。

微主久虚血弱之病。阳微恶寒。阴微发热。《脉诀》云:“崩中日久肝阴竭,漏下多时骨髓枯。”

《医学入门》:“微主中寒气血虚,为衄为崩为急拘。”

  浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。

【主病诗】

《濒湖脉学》目录

《医宗必读》:“阳微恶寒,阴微发热。”

  主病诗:浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘;

濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏,汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。

《古今医统》:“微为血少之候,不能冲模其经,六脉俱微产绝。左寸微盗汗,右寸微恶寒,右关微胁胀,女微后患崩,右关微积食,尺微涩崩漏……在左遗精崩带,在右虚泻肠鸣。”

  浮而有力多风热,无力而浮是血虚。

寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何,尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起疴。

《景岳全书》:“微乃血气俱虚之候,为畏寒、为恐俱、为怯弱、为少气、为中寒、为胀满、为呕哕、为泄泻、为衄崩、为虚汗、为食不化、为腰腹疼痛、为伤精失血、为眩晕厥逆,此虽气血俱虚,尤为元阳亏损,最是阴寒之候。”

  寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸,

濡主血阴虚之病,又为伤湿。

《脉确》:“微属阴阳虚弱候,恶寒发热汗霏霏。寸微衄血惊兼喘,关主中寒拘急泥,尺中厥逆元阳损,女子崩中带下亏。”

  关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。

《濒湖脉学》目录

《医宗金鉴》:“微主诸虚。”

  ■ 沉 脉

《脉诀汇辨》:“微脉模模,气血大衰,左寸微者,心虚忧惕,微在左关,寒挛气乏。左尺得微,髓竭精枯,右寸微者,中寒少气,微在右关,胃寒气胀,右尺得微,阳衰寒极。”

  体状诗:水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀,

《脉诀刊误集解》:“微者阴也,……微主败血不止,面色无光,指下寻之有若无,漩之败血小肠虚,崩中日久为白带,漏下多时骨木枯。微脉关前气上侵,当关郁结气排心,尺下见之脐下积,身寒饮水即呻吟。”

  女子寸兮男子尺,四时如此号为平。

《脉诀启悟注释》:“微为亡阳,气血大衰。右寸脉微,虚汗喘促;左寸脉微,神虚惊悸;左关脉微,肝虚寒挛;右关脉微,胃虚冷逆;左尺脉微,髓竭精伤;右尺脉微,阳亡命绝。”

  相类诗:沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻;

《三指禅》:“微脉有如无,难容一吸呼,阳微将欲绝,峻补莫踟蹰。”

  沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。

《脉如》:“微乃血气俱虚之候,为畏寒、为恐惧、为怯弱、为少气、为中虚、为胀满、为呕哕、为泄泻、为虚汗、为食不化、为腰腹疼痛,为伤精失血、为眩晕厥逆、此虽气血俱虚,而尤为元阳亏俱,最是阴寒之候。”

  主病诗:沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰,

《脉学阐微》:“微为气血不足,阳气衰微之象,现于上则为恶寒肢冷、多汗、心悸气短、胸满头眩等上气不足胸阳不振之证。见于下则有腰腿酸疼,遗精少泄,失眠,脱泄不食,神疲身倦。左寸微,心气不足、肺虚气弱;左关微,胁满、肢寒、手足拘急,左尺微,男子伤精、女子崩漏;右寸微,胸寒痞痛、冷痰凝结;右关微,脾虚腹胀、食少身候腹痛,右尺微,少腹胀满、脐下冷痛。”

  无力而沉虚与气,沉而有力积并寒,

诸家均言微脉主虚证,究为阴虚抑或阳虚?《脉经》、《千金》、《三因方》等均以阳气虚衰而见诸证。滑寿以后,各家皆谓微为气血阴阳俱虚之候。阳虚则寒,故见畏(恶)寒,胃中冷,心下或少腹拘急,脏寒泄泻下利,脐下冷痛等证,甚则亡阳。阴虚则热,故有发热、盗汗、髓竭,精枯之证。气虚则为少气,虚汗淋漓;若气虚失统,可见衄血、崩中、漏下。血虚则荣血不足,心虚惊悸,眩晕,而色无华之症状。然而临证所见微脉主病,以阳虚诸病最多,所以张景岳强调:“此虽气血俱虚,尤为元阳亏损,最是阴寒之候。”

  寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通,

《脉诀》及《脉诀刊误集解》言尺部见微脉、“脐下积,身寒饮水即呻吟。”汪石山解释说:“尺为阴盛阳虚,饮、水两寒相搏,痛而呻吟。”尺部见微脉,是命火衰微之候,身寒当为阳虚之象。脐下积,脐下为关元、气海之部,火衰则气化不足,水液失司,故寒饮停聚为积,水停于下,津液不得上承则思饮,然水人则脐下更胀而不好,故呻吟。

  尺部浊遗并泻痢,肾虚腰及下元痛。

《活人·书》载:“阳做则恶寒,阴徽则下利。”《四言举要》载:“阳微恶寒,阴微发热。两者阴阳何所指?观《活人书》前言寸口微为阳不足,故此阳微当指寸微,阴微当指尺擞。寸微是心、肺之阳不足,卫阳亦虚,是以恶寒(畏寒)。尺微当是命火不足,故下利。《四言举要》所指阳微,乃为阳气虚,故亦恶寒;阴微乃指阴血虚,散发热。因其后句有“男微虚损,女微泻血”可知。

  ■ 迟 脉

  体状诗:迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒,

  但把浮沉分表里,消阴须益火之原。

  相类诗:脉来三至号为迟,小快于迟作缓持,

  迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。

  主病诗:迟司脏病或多痰,沉痼症痂仔细看,

  有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。

  寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪,

  尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。

  ■ 数 脉

  体状诗:数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦,

  浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。

  相类诗:数比平人多一至,紧来如数似弹绳,

  数而时止名为促,数在关中动脉形。

  主病诗:数脉为阳热可知,只将君相火来医,

  实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。

  寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡,

  当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。

  ■ 滑 脉

  体状 滑脉如珠替替然,往来流利却还前,

  诗:

  相类 莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。

  主病诗:滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾,

  上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎:

  寸滑胭痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽,

  当关宿食肝脾热,渴痢癫淋看尺部。

  ■ 涩 脉

  体状诗:细迟短涩往来难,散止依稀应指间,

  如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。

  相类诗:参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难,

  微似秒芒微软甚,浮沉不别有无间。

  主病诗:涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋,

  寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。

  寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀查关中,

  尺为精血俱伤候,肠结溲淋或下红。

  ■ 虚 脉

  体状 举之迟大按之松,脉状无涯类谷空,

  诗:

  相类 莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱。

  主病诗:脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多,

  发热阴虚须早治,养营益气莫蹉跎。

  血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒,

  骨蒸疹痹伤精血,却在神门两部居。

  ■ 实 脉

  体状诗:浮沉皆得大而长,应指无虚幅幅强,

  热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。

  相类诗:实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常,

  须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长。

  主病诗:实脉为阳火郁成,发狂谵语吐频频,

  或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。

  寸实应知面热风,咽疼舌强气填胸,

  当关脾热中官满,尺实腰肠痛不通。

  ■ 长 脉

  体状

  诗:过于本位脉名长,弦则非然但满张,

  相类 弦脉与长争较远,良工尺度自能量。

  主病诗:长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳,

  若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。

  ■ 短 脉

  体状

  诗:两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难,

  相类 短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。

  主病诗:短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神,

  浮为血涩沉为痞,寸主头痛尺腹痛。

  ■ 洪 脉

  体状诗:脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时,

  若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。

  相类侍:洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜,

  欲知实脉参差处,举按弦长愊愊坚。

  主病诗:脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居,

  胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可愁知。

  寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪。

  肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看。

  ■ 微 脉

  体状

  诗:微脉轻微瞥瞥乎,按之欲绝有如无,

  相类 微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗。

  主病诗:气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓,

  男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。

  寸微气促或心惊,关脉微时胀满形,

  尺部见之精血揭,恶寒淌疼痛呻吟。

  ■ 紧 脉

  体状诗:举如转索切如绳,脉象因之得紧名。

  总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼,

  相类诗:见弦、实脉。

  主病诗:紧为诸痛主于寒,喘咳风瘸吐冷痰,

  浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安。

  寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉,

  尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。

  ■ 缓 脉

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